Escolher um Plano de Saúde é investir na qualidade de vida e longevidade. É um serviço que não pode faltar, essencial para fazer uma adequada prevenção de doenças, passando a ser uma opção cada vez mais importante.
Em uma pesquisa realizada pelo IBOPE, a pedido do IESS (Instituto de Estudos de Saúde Suplementar), foi constatado que um Plano de Saúde é o terceiro maior desejo dos brasileiros, perdendo apenas para Educação e Casa Própria.
No entanto, embora haja uma grande variedade de planos de saúde no mercado, eles ainda são inacessíveis para maioria da população.
Conceito de Saúde
Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), Saúde é: um estado de completo bem-estar físico, mental e social. Não se restringindo apenas à ausência de doenças ou enfermidades, e indo muito além de estar apenas sem doenças, envolvendo estar bem, fisicamente e mentalmente.
No Brasil, de acordo com o artigo 196 da Constituição de 1988 a Saúde é um direito de todos e um dever do Estado. No entanto, a ineficiência desse serviço público veio historicamente dando espaços para que, assim, a iniciativa privada cumprisse esse papel.
Como Funcionam os Planos de Saúde
Diante do crescimento no mercado de Planos de Saúde, em decorrência das más condições de serviço de saúde pública, houve a necessidade de regulamentar o setor.
Assim, a ANS (Agência Nacional de Saúde) criou a lei nº 9.656/98, a Lei dos Planos de Saúde, que determina todo o regimento legal como:
- Prazos de Carência
- Reembolso
- Rede Credenciada
- Coberturas
Tipos de Planos de Saúde e suas Características
- Plano Individual ou Familiar – É um plano que a pessoa contrata diretamente com a operadora ou por meio de um corretor de Plano de Saúde. A adesão é realizada de forma livre, significando que não existe a necessidade de nenhum vínculo empregatício ou com sindicato.
- Planos Coletivos – Nesse caso de planos, existem dois tipos: o empresarial, que oferece assistência à saúde dos funcionários da empresa contratante por causa do vínculo empregatício; os coletivos por adesão, que são aqueles contratados por pessoas jurídicas de caráter profissional como conselhos, associações profissionais e sindicatos.
- Plano Coletivo Empresarial – podendo ser beneficiários os empregados ou servidores públicos, demitidos e aposentados, sócios, administradores e estagiários da empresa contratante. Sendo pago total ou parcialmente pela empresa ou descontado integralmente na folha de pagamento do empregado.
- Plano Coletivo por Adesão – esse plano, o valor é todo pago pelo beneficiário. A grande vantagem é que esse tipo de plano oferece valores promocionais com descontos de até 30% em relação a um plano individual e familiar.
Como escolher um Plano de Saúde
Existem algumas diretrizes e alternativas que podem ser seguidos na busca por um plano de saúde barato, como a escolha por um plano que tenha abrangência local; ou um plano com uma rede credenciada simples e que não seja muito grande; por coparticipação ou não, entre outros detalhes que devem ser conferidos nas propostas apresentadas.
Acompanhe os itens indispensáveis para serem avaliados durante a sua pesquisa:
1. Escolha o tipo de contratação
Decida que tipo de plano você deseja contratar: Empresarial, Individual, Coletivo?
2. Defina a área de abrangência
Você precisa de um plano nacional ou um municipal basta? Lembre-se de quanto maior a abrangência, mais caro ficará
3. Atenção às coberturas
Existem, basicamente, cinco segmentos de coberturas:
- Ambulatorial: cobre apenas consultas, exames e terapias (não dá direito à internações)
- Hospitalar (com ou sem obstetrícia): cobre apenas internações em hospitais (com ou sem parto)
- Ambulatorial + hospitalar (com ou sem obstetrícia): cobre consultas, exames, terapias e internações (com ou sem direito ao parto)
- Odontológico: cobre apenas assistência odontológica
- Referência: cobre consultas, exames, terapias, internações e parto (a cobertura total é válida 24 horas depois da adesão, sem carência)
4. Escolha o tipo de acomodação
Em caso de internação, você prefere ficar em acomodação coletiva (enfermaria) ou acomodação individual (apartamento)?
5. Avalie a rede credenciada
Qual a rede de hospitais, clínicas, laboratórios e médicos que o plano cobre?
6. Verifique a carência
Por lei, os planos de saúde podem estabelecer prazos de carência, seguindo os limites abaixo:
- 24 horas para urgências e emergências
- 180 dias para demais coberturas
- 300 dias para partos a termo (gestações com mais de 37 semanas)
7. Considere os reajustes
Os planos de saúde passam por dois tipos de reajuste: o anual e o aumento por mudança de faixa etária. Fique atento a esses valores.
8. Avalie a reputação da operadora
Não assine o contrato sem antes verificar a reputação da operadora no mercado. Você pode consultar o site da ANS você e conferir o ranking de operadoras em relação à qualidade. Também vale dar uma olhada no Reclame Aqui e nos comentários do Google.
Mas se mesmo assim você não conseguir economizar o suficiente com ao escolher um plano de saúde, fique calmo! Se você é do Estado de Pernambuco, baixe o MedAlerta para pesquisar preços em farmácias parceiras e tirar suas dúvidas diretamente com o estabelecimento pelo nosso chat. Você pode economizar mais de 2000% em um único mês.
